Содержание:
- Инсульт: определение и симптомы?
- Как возникает инфаркт?
- Инфаркт и инсульт: факторы риска
- Превентивная терапия инфаркта и инсульта
- Резюме
За последние 29 лет количество инсультов во всем мире выросло на 70%, смертность от инсульта — на 43%. В России от болезней системы кровообращения умирает почти 1 млн человек в год. Зачастую ответственность лежит на плечах пациентов: они бросают лечение или обращаются за помощью слишком поздно. В этой статье мы рассмотрим основные риски инфаркта и инсульта, способы профилактики этих заболеваний и симптомы, которые нельзя игнорировать.
Инсульт: определение и симптомы
Инсульт — это нарушение кровоснабжения головного мозга. Кровь переносит питательные вещества и кислород, поэтому подобное нарушение приводит к повреждению органа. Порядка 85% инсультов ишемические — они возникают из-за сужения кровеносных сосудов или их закупорки атеросклеротическими бляшками. Около 15% составляют геморрагические инсульты, также называемые нетравматическими внутримозговыми кровоизлияниями.
Инсульт в той или иной мере угрожает каждому. По оценкам ученых, 80% инсультов можно предотвратить, контролируя развитие заболеваний, которые могут их спровоцировать, и меняя свой образ жизни.
Инсульт обычно происходит внезапно и требует быстрой реакции от того, кто рядом. При закупорке кровеносного сосуда каждую минуту погибает порядка 1,9 млн нейронов. В связи с этим оперативность оказанной помощи критически влияет на способность больного вести нормальную жизнь в будущем: передвигаться, общаться и обеспечивать себя. Кроме того, инсульт нередко приводит к летальным исходам.
Опознать инсульт можно по нескольким признакам:
- неспособность больного поднять одну или обе руки,
- скованность мышц лица, опущенные уголки губ с одной или обеих сторон,
- спутанная, несвязная речь,
- онемение или паралич конечностей,
- дрожь,
- острая головная боль,
- тошнота или рвота,
- резкое ухудшение зрения,
- нарушение или потеря сознания.
Если человеку стало плохо в вашем присутствии, попросите его улыбнуться, сказать несколько фраз или поднять руки. Неспособность выполнить эти действия — верный признак инсульта, поэтому нужно незамедлительно вызывать скорую.
Как возникает инфаркт?
Инфаркт схож с инсультом по механизму возникновения: из-за закупорки одного из сосудов, питающих сердце, кровь перестает поступать к органу, вызывая смерть тканей. Вы будете удивлены, но инфаркт может протекать без боли или с симптомами, которые легко списать на другие расстройства. Особенно часто так происходит у женщин, в связи с чем они обращаются за помощью слишком поздно, снижая свои шансы на выздоровление и полное восстановление.
Симптомы инфаркта миокарда выглядят следующим образом:
- сильная, сдавливающая боль за грудиной,
- нарастающее чувство беспокойства, страха,
- боли в руках, челюсти, шее, плечах, спине,
- нарушение ритма сердца,
- затрудненное дыхание,
- повышенная потливость,
- слабость, тошнота и рвота,
- головная боль,
- головокружение и потеря сознания.
Инсульт и инфаркт: факторы риска
Шкала риска инсульта ABCD применяется врачами для пациентов, переживших транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Она позволяет оценить вероятность инсульта в ближайшем будущем —от нескольких дней до нескольких месяцев. При этом она полезна и для всех остальных, поскольку включает основные факторы риска.
Шкала ABCD
Age (возраст) более 60 лет
Blood pressure (артериальное давление) — выше 140/90 мм рт. ст. Почти половина людей с гипертонией не подозревают о ней, поэтому периодически проверять кровяное давление необходимо всем.
Clinical features (клинические симптомы) — слабость конечностей с одной стороны и речевые расстройства.
Duration of symptoms (длительность симптомов) — более 60 минут
Diabetes mellitus (сахарный диабет). По данным ВОЗ, у взрослых с диабетом риск инфаркта и инсульта выше в 2–3 раза. Диабет не всегда проявляет себя, поэтому имеет смысл проверять уровень сахара крови раз в 3–5 лет либо при наличии направления от терапевта.
Перечень факторов риска развития инсульта и инфаркта во многом схож и не исчерпывается шкалой ABCD. Также в него включают:
- Высокий уровень «плохого» холестерина в крови, который скапливается на стенках сосудов и приводит к их сужению вплоть до полного блокирования. Холестерин в крови рекомендуется измерять даже здоровым людям старше 30 лет раз в 5 лет.
- Курение провоцирует повышение кровяного давления и уменьшает количество кислорода, транспортируемого кровью. Кроме того, оно снижает уровень «хорошего» холестерина, а также повышает вязкость крови и вероятность формирования тромбов.
- Злоупотребление алкоголем. Исследования обнаружили связь частого употребления алкоголя в молодом и среднем возрасте с повышенным риском инсульта после 50. Алкоголь провоцирует развитие гипертонии и мерцательной аритмии, которые являются дополнительными катализаторами возникновения инсульта.
- Лишний вес и ожирение. Ожирение занимает второе после курения место в перечне лидирующих причин преждевременной смерти в мире. По данным исследований, даже небольшое снижение веса на 3–5% существенно снижает сердечно-сосудистых риск.
- Низкая физическая активность. Физически активные люди сталкиваются с инсультом на 20–25% реже, чем те, кто ведет сидячий образ жизни.
Мы перечислили управляемые факторы риска развития инфаркта миокарда и инсульта. Есть также и те, на которые пациент не в силах повлиять: наследственность, пожилой возраст и мужской пол.
Некоторые заболевания и состояния могут также влиять на развитие болезней сердца и сосудов. В частности, коронавирусная инфекция способная разрушать эндотелий, выстилающий внутренние стенки артерий, и провоцировать развитие тромботических осложнение и первичное возникновение болезней сердца и сосудов и тех, кто ранее с ними не сталкивался.
Превентивная терапия инфаркта и инсульта
Первый уровень борьбы с инфарктом и инсультом — контроль факторов риска. Подробнее о них мы уже писали в статье «Образ жизни и здоровое сердце».
Итак, основные рекомендации врачей звучат следующим образом:
- Контролируйте уровень артериального давления:
- Поддерживайте здоровый вес, при необходимости проконсультируйтесь с врачом по поводу методов его снижения.
- Упражняйтесь. Достаточно даже 30 минут в день, больше — лучше.
- Если выпиваете, ограничивайте себя: 1 бокал вина или небольшой стакан пива в день.
- Не курите.
- Научитесь справляться со стрессом. Подробнее об этом читайте в нашей статье про стресс и его влияние на продолжительность жизни.
- Воздержитесь от употребления наркотиков. Как инсульт, так и инфаркт миокарда с большей вероятностью возникают после употребления наркотических веществ.
— придерживайтесь диеты с большим количеством овощей и фруктов, сократите количество животного жира и соли;
— измеряйте давление и при повышенных значениях обращайтесь за помощью, если у вас гипертония — принимайте препараты, предписанные лечащим врачом;
— упражняйтесь не менее 30 минут в день;
— не курите.
К сожалению, большинство россиян относится к профилактике небрежно: не знает своих показателей сахара и холестерина в крови, артериального давления, а также не поддерживает здоровую диету и необходимый уровень физической активности.
Вторичная профилактика инфаркта и инсульта включает в себя контроль заболеваний, которые повышают их риск. В этот список включают: артериальную гипертонию, мерцательную аритмию, сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца и другие расстройства.
Основной метод — медикаментозная терапия:
- препараты для снижения давления (конкретный тип подбирает врач),
- лекарства, препятствующие образованию тромбов, в том числе аспирин,
- антикоагулянты, которые разжижают кровь и облегчают ее движение,
- статины — гиполипидемические препараты для снижения уровня «плохого» холестерина в крови.
Аритмия, ишемическая болезнь и диабет могут требовать и других видов медицинской помощи, поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача. Уверенность, что любые необходимые вмешательства и процедуры вы получите максимально быстро, дает страховка. Она включает в себя организацию первичной диагностики и лечения на сумму до 50 млн рублей.
Резюме
- Как инсульт, так и инфаркт — это нарушение кровообращения органа, которое приводит к быстрому отмиранию тканей и может иметь критические последствия.
- Существует целый ряд заболеваний, ассоциированных с инфарктом или инсультом, которые можно и нужно контролировать: артериальная гипертония, сахарный диабет, мерцательная аритмия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца.
- Среди неконтролируемых факторов риска инфаркта и инсульта выделяют пожилой возраст, мужской пол, а также наследственную предрасположенность.
- К контролируемым факторам риска относятся уровень сахара и холестерина в крови, артериальное давление, курение, лишний вес и ожирение, малоподвижный образ жизни, частые стрессы.
- Выделяют два основных вида профилактики инфарктов и инсультов. Первичная подразумевает контроль управляемых факторов риска и изменения образа жизни. Вторичная профилактика требуется при наличии заболеваний, способных спровоцировать инсульт.
- Если факторы риска инсульта и инфаркта у вас и ваших близких высоки, регулярно проходите профилактические осмотры и оформите страховку от критических заболеваний.